Остеоартрит плечо муундун (омартроз) – өнөкөт оору, мында кайтарылгыс дегенеративдик-дистрофиялык процесстер пайда болот ткандарда муундар. Патология буттун нормалдуу иштешин бузат. Илиндин кыймыл диапазону акырындык менен толук кыймылсыздыкка чейин төмөндөйт. Ийин муунунун остеоартриттери катуу ооруну жаратат жана жашоонун сапатын төмөндөтөт. Дарыланбаган учурда майыптык пайда болот.
Токтоо процесстерин бузуу муундун жана кармап туруу мобилдүүлүгүн плечо муунунун зарыл кайрылууга ортопедиялык травматолог кийин биринчи симптомдору.
Ийин муунунун остеоартритинин себептери
Оору полиэтиологиялык болуп саналат. Өнүгүү деформациялоочу артроз плечо муундун ар кандай факторлор менен байланыштуу болушу мүмкүн:
- Кесиптик спорт же интенсивдүү машыгуу.
- Эндокриндик оорулар.
- Гормоналдык бузулуулар.
- Таяныч-кыймыл аппаратынын өнүгүшүнүн тубаса патологиялары.
- Тукум куума ыктуулук ж. б.
Көпчүлүк учурларда, диагностикаланат орто артроз: патологиясы пайда болгондон кийин таасири муунунун тигил же бул фактор. Оорунун баштапкы, же идиопатиялык түрү сейрек катталат. Бул учурда кыртыштын бузулушунун так себебин аныктоо мүмкүн эмес.
Ийин остеоартритинин белгилери
Кемирчек жана сөөк ткандарындагы өзгөрүүлөр артроздун алгачкы белгилери пайда боло электе эле башталат. Артикулярдык түзүмдөр ээ чоң потенциалы үчүн самолечением, ошондуктан патологиясы сейрек диагностикаланат жаш курактагы, качан бардык зат алмашуу процесстери жетиштүү активдүү. Организм карыган сайын калыбына келтирүү процесстери дегенерацияга өтөт. Кыйроонун биринчи белгилери 40-50 жаштан кийин пайда болушу мүмкүн, ал эми оорунун деформацияланган түрү менен пациенттер 16-18 жашта эле өзгөрүүлөрдү байкашат.
Ийин остеоартритинин белгилери:
- Кыймыл учурунда муундун жаракаланышы.
- Оору, өзгөчө көнүгүү кийин катуу.
- Уйкудан же узак эс алуудан кийин билдирилген кыймылдын катуулугу.
- Аба ырайынын өзгөрүшү учурунда оору күчөйт.
Артроздун даражасы
Клиникалык классификация плечо муундун артрозунун үч даражасын аныктайт:
- 1 даража. Оорулуу кыймыл учурунда пайда болгон бир аз кычышууга нааразы. Оору синдрому жок. Колду экстремалдуу абалга алып келгенде дискомфорт сезилет.
- 2 даража. Мүчө ийинин деңгээлинен жогору көтөрүлгөндө оору пайда болот. Кыймыл диапазону кыскарган. Кийин олуттуу күч, оорулуу сезет ооруну да эс алуу.
- 3 даража. Биргелешкен мобилдүүлүк катуу чектелген. оору синдрому дээрлик туруктуу болуп саналат.
Ийин муунунун остеоартритинин диагностикасы
Дарыгер туура диагноз коюу үчүн гана эмес, ошондой эле патологиянын себебин аныктоо үчүн керек. Негизги ооруну дарылоо пациенттин жыргалчылыгын кыйла жакшыртат жана кемирчектин бузулушун жайлатат.
Кол менен текшерүү
Диагностиканын биринчи этабы - ортопед-травматологдун консультациясы. Врач текшерет оорулуу муундун шишигени, катуу деформациясы. Артроздун өнүгүшүнөн булчуңдар жарым-жартылай атрофияга учурашы мүмкүн - муну жөн эле көз менен көрүүгө болот.
Кол менен текшерүү менен, дарыгер бир нече критерийлер боюнча муундун милдетин баалайт:
- Колдун ыктыярдуу кыймылдарын жасай билүү.
- Муун беттеринин четтеринин калыңдашы (пальпацияда чоң остеофиттерди аныктоого болот).
- Ийиндин кыймылы учурунда кол менен угулат же сезе турган кычышуу, "чыкылдатуунун" болушу.
- Эркин хондромдук денелердин катышуусунда муундун кептелиши.
- Ийиндеги патологиялык кыймылдар.
Рентгенография
Белгилерин аныктоо үчүн артроз плечо муундун рентгенографиясы жүргүзүлөт эки проекцияда, бул баалоого мүмкүндүк берет даражасын тарытуу муундардын мейкиндигине, абалы сөөк беттеринин, өлчөмүн жана санын остеофитов, болушу суюктуктун, жана курчап турган ткандардын сезгениши.
УЗИ изилдөө (УЗИ)
Кош бойлуу аялдардын жана жаш балдардын муундарын текшерүүгө мүмкүндүк берген инвазивдик эмес ыкма. Сонограммага ылайык, дарыгер кемирчектин калыңдыгын, синовиалдык кабыкчанын абалын аныктайт. Метод жакшы визуализациялайт остеофиты, кеңейтилген лимфа бездери периартикулярдык мейкиндикте.
Магниттик-резонанстык томография (MRI)
MRI аппараты ырааттуу бөлүмдөрдүн сүрөттөрүн алат. Сүрөттөрдө муун гана эмес, чектеш ткандар да ачык көрүнүп турат. Бүгүнкү күнгө чейин, магниттик-резонанстык томография артроз диагностикасынын эң маалыматтык ыкмаларынын бири болуп саналат.
Лабораториялык тесттер
комплекстүү экспертизанын алкагында, алар дайындайт:
- Кандын жалпы анализи. Натыйжалардын негизинде дарыгер сезгенүү процессинин болушун жана оордугун аныктай алат. Талдоо ошондой эле ден соолуктун жалпы абалын баалоого жардам берет.
- Заара анализи. Бөйрөк патологиясы көбүнчө экинчи деформациялоочу артрозду жаратат. Так диагноз коюу үчүн анализ керек.
- Кан химиясы. Маалыматтар сезгенүүнүн себебин аныктоого жардам берет. Биохимиялык анализдер да терапия учурунда татаалдашкан жана терс таасирлерин мониторинг жүргүзүү үчүн жүргүзүлөт.
Ийин муунунун остеоартриттерин дарылоо
Терапия узак жана оор. Дарылоо курсу камтыйт дары-дармектер, сергектик жол-жоболору, комплекси атайын көнүгүүлөр үчүн артроз плечо муунунун. Оор учурларда, хирургиялык кийлигишүү көрсөтүлөт.
Медициналык терапия
Дары-дармектер жана дозалары жекече тандалып алынат. Дарыгер жазып бере алат:
- Стероиддик эмес сезгенүүгө каршы дарылар (NSAIDs). Дары-дармектер сезгенүүнү жана ооруну азайтат.
- Глюкокортикостероиддик препараттар. Гормондорго негизделген каражаттар оорунун очогуна көбүрөөк таасир этет. Дары-дармектер бейтаптын абалын жеңилдетип гана койбостон, сезгенүүнү азайтат, антигистаминдик жана иммуносупрессивдүү касиеттерди көрсөтөт. Глюкокортикостероиддер NSAIDдер эффективдүү болбогон учурларда дайындалат.
- Ооруну басуучу. Бул топтун дары катуу оору синдрому үчүн дайындалат. Симптомдордун оордугуна жараша врач наркотикалык эмес же наркотикалык (сейрек) анальгетиктерди тандайт.
- Хондропротекторлор. Дарылардын активдүү ингредиенттери жаңы кемирчек ткандардын пайда болушуна катышат. Оорулуу муундун регенерациясы тездейт, трофик жакшырат. Хондропротекторлор топтолгон эффектке ээ жана ар кандай оордуктагы артроздорду дарылоодо өзүн далилдешти.
Кээ бир дарылар түздөн-түз муун көңдөйүнө сайылат. Мисалы, блокада таблетка түрүндөгү дары-дармектерди кабыл алууга караганда жакшыраак ооруну басуучу таасирге ээ.
Физиотерапия
Курстар курчуп кеткенден кийин жүргүзүлөт. Физиотерапия комплекстүү терапиянын бир бөлүгү катары оорулуу муундарга дарыларды ташууну жакшыртууга жардам берет, шишигени басат, ооруну басаңдатат.
артроз дарылоо үчүн колдонулат:
- Электрофорез.
- Фонофорез.
- Шок толкун терапиясы.
Физиотерапия массаж, физкультура, терапиялык ванналар менен айкалыштырылышы мүмкүн. Бул адистештирилген клиникасынын негизинде жол-жоболордун комплексин өтүүгө жакшы. Дарыгер белгилүү бир оорулуунун абалын эске алуу менен дарылоо планын түзөт.
Физиотерапия
Орточо физикалык активдүүлүк дегенеративдик процесстерди басаңдатуу үчүн маанилүү. Жакшы баштоо көнүгүүлөр терапиясы үчүн артроз плечо муунунун медициналык борбордо, врачтын көзөмөлүндө. Адис көнүгүүлөрдү тандап, аларды кантип туура аткарууну үйрөтөт жана оорунун курчушуна жол бербөө үчүн жүктү бөлүштүрөт. Гимнастика, адатта, ысытуу, чоюу жана күч машыгуусун камтыйт. Көнүгүүлөр жумасына 3 жолудан кем эмес жүргүзүлөт.
Кийин курсу менен адистин бейтаптар жасоого терапиялык көнүгүүлөр үчүн артроз плечо муунунун үй шартында.
Хирургия
Операция 3-даражадагы артроз менен жүргүзүлөт, анда оору оорулууга нормалдуу кыймылга жол бербейт, катуу ооруну жаратат жана белгиленген терапия жардам бербейт.
Хирургиялык дарылоонун бир нече ыкмалары бар:
- Пункция. Муун көңдөйүнө узун ийне сайылып, чогулган суюктук сорулуп чыгарылат. Пункция басымды азайтат, шишикти азайтат, муундардын кыймылдуулугун жогорулатат. Процедура аз инвазивдик, ошондуктан амбулатордук шартта жүргүзүлөт. Пункция учурунда алынган материал инфекциялык агентти же башка көрсөткүчтөрдү аныктоо үчүн изилдөөгө жөнөтүлөт.
- Артроскопия. Микрохирургиялык аспаптардын жардамы менен дарыгер муун көңдөйүн изилдейт, тыртык ткандарды жок кылат, айлануучу манжеттин тарамыштарын же муун капсуласын тигип, эгерде алар бузулса. Териде бир нече тешиктер калат. Оорулуу тез айыгат.
- Эндопротездөө. Эндопротездөө өнөкөт оорудан толук арылууга, колдун кыймылдуулугун калыбына келтирүүгө мүмкүндүк берет. Операциядан кийин узакка (3 айдан 6 айга чейин) реабилитация керек.