Артроз

Артроз (остеоартроз, arthrosis deformans) — муундагы кемирчектин жай дегенерация жана бузулуу процесси. Сөөктөрдүн муун учтары деформацияланып чоңоёт, периартикулярдык ткандар сезгенет. Жалпы диагноз "артроз" белгилери боюнча окшош, бирок келип чыгышы боюнча айырмаланган оорулардын тобун билдирет. Муун – жабыркаган аймак – кемирчек ткань менен капталган муун беттеринен, синовиалдык суюктугу бар көңдөйдөн, синовиалдык кабыкчадан жана муун капсулунан турат. өнүккөн оору менен ал жоготот кыймыл, ал эми оорулуу сезгенүү процесстеринен улам ооруйт.

Себептери

Муундардын артрозы стресстин көлөмү менен организмдин мүмкүнчүлүктөрүнүн ортосундагы келишпестиктен улам өнүгөт. Азыктандыруучу заттардын жетишсиздиги, ашыкча салмак, оор физикалык жумуш жана атүгүл спорт буга себеп болушу мүмкүн.

Оорунун өнүгүшүнө таасир этүүчү факторлор:

• генетика, тукум куучулук;
• жашы 40 жаштан жогору;
• семирүү, ашыкча салмак;
• сидячный жумуш, пассивдүү жашоо образы;
• оор жумуш, туруктуу физикалык машыгууну камтыган жумуш;
• сезгенүү оорулары;
• тубаса муундардын патологиясы (дисплазия);
• жаракаттар, жаралар;
• организмдин бузулушу (начар кан айлануу, гормондордун дисбаланс, микроэлементтер).

Оору баштапкы же экинчилик болушу мүмкүн. Баштапкы артроздун себептери дагы деле жакшы түшүнүлө элек. Дарыгерлер генетикалык факторлордун (предиспозициялык) жана тышкы жагымсыз шарттардын болушунда өнүгөт деп эсептешет.

Экинчи артроз фонунда пайда болот сезгенүү оорулары, дисплазия, жана натыйжасында жаракат алган, анын ичинде кесиптик.

Жумушчу кесиптин өкүлдөрү жана спортчулар оорунун пайда болуу мүмкүнчүлүгүн жогорулатат. Искусствонун екулдеру да коркунучта: бийчилер (айрыкча балериналар), пианисттер. Билек муундарынын жана манжалардын артрозу көбүнчө жакшы моториканы камтыган адамдарда жабыркайт: механик, механик жана пианисттер. "Профессионалдуу" артрозу погрузчики локализуется нарын тизелери, можки, жана чыканак. Айдоочулар, сырдоочулар жана шахтерлор чыканак жана ийин муундары менен оорушат. Балериналардын алсыз жери – балтыр. Ошондой эле спорттун түрүнө жараша тамандын жана кол-буттун башка муундарынан жаракат алгандар көп болот. Мисалы, теннисчи ийин жана чыканак муундарынын оорусуна чалдыгуу коркунучу жогору болот.

Патогенези

Кемирчектин структуралык өзгөрүүлөрү кыртыштын бузулушу менен оңдоонун ортосундагы дисбаланстын натыйжасында пайда болот. Коллаген жана протеогликандар акырындык менен организмден "жуулуп", жаңы азыктар берилбейт. Кемирчек тканы ийкемдүүлүгүн жоготот, жумшак болуп, стресске туруштук бере албайт.

Жайгашкан жерине жана түпкү себебине карабастан, оору бирдей өнүгөт. Акырындык менен кемирчек толугу менен бузулат, сөөк бири-бирине каршы "майдалап" аяктайт. Оорулуу ооруйт, анын интенсивдүүлүгү стадиясына жараша көбөйөт. Мобилдүүлүк муундун акырындык менен төмөндөйт, пациенттин кыймылы чектелет.

p>

Классификация

Ортопеддер 1961-жылы профессор тарабынан түзүлгөн классификацияны колдонушат:

• I этап. Сөөк тыгызыраак болуп, муун мейкиндиги бир аз тарыйт. тыныгуудан кийин өтүп кеткен физикалык активдүүлүк учурунда дискомфорт;
• II этап. Муун мейкиндиги байкаларлык тарылып, сөөк четтери чоңоёт, тутумдаштыргыч ткань тыгызыраак болот. Оору болуп калат туруктуу, булчуңдардын гипертрофируется, муун бир кыйла аз кыймылдуу, спецификалык симптомдору пайда болгон жерде;
• III этап. Муун мейкиндиги дээрлик жок, сөөктүн өсүүсү кеңири жана кемирчектин астында сөөктүн бузулушу мүмкүн. Муун толугу менен деформацияланып, кыймылсыз. Оорунун түрүнө жана жайгашкан жерине жараша курч же туруктуу оорушу мүмкүн;

Оорунун жайгашкан жерине жана формасына жараша симптомдору, өнүгүү ылдамдыгы жана дарылоо ыкмалары ар кандай болот.

Формалар

Оору өнөкөт түрү менен мүнөздөлөт, бирок ал курч түрүндө да пайда болушу мүмкүн.

Оору бир нече муундарга (мисалы, манжаларга) жайылганда, жалпыланган деп аталат.

Анатомиялык формалар:

• деформациялоо (остеоартроз). Сөөктүн өсүшүнө алып келет;
• омурткасыз. Жыйн моюнчасындагы дисктерди жана омуртка аралык ткандарды жок кылат;
• травмадан кийинки. Травма, жаракат натыйжасында өнүгүп;
• ревматоиддик. Аутоиммундук оору, тутумдаштыргыч ткандардын сезгениши. Мурунку артриттин кесепети болушу мүмкүн;
• псориатикалык. Өнүгүү фонунда псориатических артрит.

Локализациялар

Остеоартрит - бүт денедеги муундарга таасир этүүчү оору.

Омуртка. Себептери аутоиммундук оорулар, бел оорулары, стресстин күчөшү, жаракаттар, микроэлементтердин жетишсиздиги, гормоналдык дисбаланс болушу мүмкүн.

Локализациялар:

• кокки;
• бел аймагы;
• көкүрөк омурткасы;
• жатын моюнчасынын аймагы

Буттар. Тизе жана тамандын артрозуна көбүрөөк кабылышат. Себептери - жаракаттар, ашыкча салмак, туура эмес, ашыкча жүк. Локалдаштыруунун түрлөрү:

• гонартроз - тизелер;
• patellofemoral - жамбаш жана пателла;
• балтыр;
• талонавикулярдык муун;
• бут жана манжалар.

Hands. Колдун жана манжалардын жабыркашы көп кездешет жана көпчүлүк учурда алар кесиптик ишмердүүлүк, жаракаттар, курактык жана гормоналдык өзгөрүүлөр менен байланыштуу. Мындан тышкары, оору далы, билек жана чыканак муундарында локализацияланат.

Torso. Локализация магистральда аз кездешет артроз менен салыштырганда, буттун. Оорулар кесиптик ишмердүүлүк, сидячный жашоо образы (стагнация) менен байланыштуу.

Локалдаштыруунун түрлөрү:

• моюн сөөк. Кыймылдаганда "чыкылдатуулар" жана оору сезилет. Оор атлетика менен алектенген спортчулар жана мүмкүн болгон жаракаттардан улам аскер кызматкерлери тобокелге кирет;
• жамбаш муундары (коксартроз). Оору проявляется ооруу нарын зонасында.

Head>. Кээде тиш оорулары, вегетативдик бузулуулар, ал тургай угуунун начарлашы жаак муунунун бузулушунан келип чыгат. Шишик беттин симметриясын бузуп, кулакка таасир этип, баш ооруну жаратат.

Симптомдору

Оорунун белгилери анын жайгашкан жерине жараша болот. Бардык түрлөрү үчүн жалпы көрүнүштөр болуп төмөнкүлөр саналат:

• жабыр тарткан аймакта оору. Алгачкы этапта – кыймыл, жумуш учурунда, кийинки этаптарда – эс алууда;
• сезгенүү, шишик. Периартикулярдык ткандар шишип, тери кызарат;
• "Чыкылдатуулар", кычышуу. Кыймылдаганда мүнөздүү үндөр угулат;
• кыймыл кыйынчылык. Оору күчөгөн сайын жабыркаган аймактын кыймылдуулугу бузулат;
• суукка реакция. Артроздун көптөгөн түрлөрү жаан-чачындуу жана суук аба ырайынын курчушу менен мүнөздөлөт.

Оорунун курчушу ден соолуктун жалпы начарлашы менен коштолот. Вирустук оорулардан жана стресстин күчөшүнөн улам курч формага өтүп, бир нече эсе тезирээк өнүгүп кетет. Күчөгөн учурда симптомдор, өзгөчө оору, айкын болуп калат. Пациенттин кыймылдоосу, кыймылдуулугун толук жоготууга жана кадимки жумушту аткарууга кыйын.

Мүмкүн болгон кыйынчылыктар

Негизги коркунуч - муундардын мобилдүүлүгүн жоготуу, калыбына келтирүү мүмкүнчүлүгүнөн тышкары анын деформациясы. Октун жылышынан поза бузулуп, фигура симметриясын жоготот. Мүмкүн ички органдарга басымдын жогорулашы, алардын жылышы, кысуу. Кош бойлуу оорулар жана дене системаларынын иштебей калышы пайда болот. Мисалы, аялдардын көңдөйүнүн артрозы менен гинекологиялык татаалдашуулар болушу мүмкүн, ал эми temporomandibular муундун же жатын моюнчасынын артрозу вегетативдик системанын бузулушуна алып келет: баш айлануу, уйкунун бузулушу. Артроз менен ооруган адам майып болуп калышы мүмкүн.

Диагностика

диагноз коюу үчүн, комплекстүү текшерүү жүргүзүлөт:

• анамнез алуу;
• бир нече проекцияларда рентгенография;
• MRI жана КТ шишиктерди жок кылуу жана үч өлчөмдүү сүрөттү алуу үчүн;
• кан жана заара анализи коштолгон ооруларды жокко чыгаруу жана жалпы ден соолукту баалоо.

Оорунун себебине жараша ревматологго, травматологго, хирургга же ортопедге жөнөтүлөт.

Дарылоо

Оорунун I стадиясы эң жакшы дарыланат. II стадиядагы бейтаптар сөөктүн бузулушунан узак мөөнөттүү жардам күтө алышат. III этап көбүнчө хирургиялык кийлигишүүнү талап кылат.

Консервативдик (хирургиялык эмес) дарылоо:

• физиотерапия, жүгүн азайтуу үчүн ортоздорду, таяктарды, балдактарды колдонуу. Коштоочу жана начарлатуучу факторлорду четтетүү (мисалы, арыктоо, стресс, активдүүлүктүн өзгөрүшү);
• стероиддик эмес сезгенүүгө каршы препараттарды кабыл алуу. Тандалган COX-2 ингибиторлору эң эффективдүү. Жардамчы каражаттар катары хондропротекторлор жана атиптик антидепрессанттар дайындалат;
• катуу ооруну жана сезгенүүнү азайтуу үчүн глюкокортикоиддик гормондордун муун ичине инъекциялары.

Хирургиялык ыкмалар:

• артроскопия - муундун ички текшерүүсү жана кемирчектин сыныктарын алуу;
• артропластика - жасалма кемирчекти имплантациялоо;
• остеотомия - сөөк тканын алып салуу же кесүү;
• хондропластика - кемирчекти калыбына келтирүү;
• артродез - муундун (көбүнчө тамандын) жасалма иммобилизациясы;
• эндопростетика - бузулган муундарды жасалма муундарга алмаштыруу жана алмаштыруу.

Кардиналдык дарылоо ооруну кеч стадиясында да токтотууга мүмкүндүк берет. Бөлүнгөн учурларда мобилдүүлүктү калыбына келтирүүгө болот (аны жасалмага алмаштыргандан кийин). Бирок, бул ыкма оору менен күрөшүүдө натыйжалуу болуп саналат. Хирургиялык операциядан кийин физиотерапевттик жана дары-дармектерди колдонуу менен калыбына келтирүү талап кылынат.

Прогноз жана алдын алуу

Артроздун I жана II стадиясын дарылоону баштагандан кийин туруктуу жакшыруу байкалат: оору жана сезгенүү кетет. Бул учурда оорудан толук арылуу же анын узак мөөнөттүү сакталышы мүмкүн.

III стадиядагы артрозду дарылоодо жакшыруулар дароо пайда болбойт. Кээ бир учурларда оорунун жок болушу операциядан кийин гана мүмкүн. Көп учурда муун кыймылсыз же деформация бойдон калат. Жамбаш жана тизе муундарынын артрозунун оор формалары менен ооругандар I же II топтогу майыптыкка кабылышат.

Бул артроз каршы натыйжалуу алдын алуу жок экендиги далилденген. Салмакты көзөмөлдөө, тең салмактуу тамактануу жана орточо көлөмдөгү көнүгүү оорунун пайда болуу коркунучун азайтууга жардам берет. Артроздун алгачкы белгилеринде текшерүү (өзгөчө жаракаттан жана жугуштуу оорулардан кийин) жана ден соолукка кылдат көңүл буруу ооруну алгачкы этапта аныктоого мүмкүндүк берет.