тизе муунунун артрозы

50 жаштан ашкан бейтаптарда тизенин курч оорушунун негизги себеби гонартроз (тизе муунунун деформациялоочу артрозы). Оору тез прогрессия менен мүнөздөлөт жана майыптуулукту жана майыптуулукту жаратышы мүмкүн, ошондуктан тизе муунунун артрозунун симптомдорун өз убагында аныктоо жана ооруну, анын ичинде үй шартында дарылоо, таяныч-кыймыл аппаратынын патологиясы боюнча тобокелдикке кабылган бейтаптарды текшерүүдө негизги милдет болуп саналат.

Тизе муунунун артрозы деген эмне

Тизе мууну адамдын скелетинин эң мобилдүү муундарынын бири болуп саналат, жаракатка жана башка механикалык зыянга дуушар болот. Ал чатыр жана сан сөөгүн, ошондой эле төрт баштуу сан булчуңунун тарамыштарында (patella же тизе капкагын) жайгашкан эң чоң кунжут сымал сөөктү бириктирет. Муун беттери кемирчек ткандары менен капталган - хондроциттерди (хондробласттардан пайда болгон сүйрү формадагы клеткалар) курчап турган жана алардын айланасында коргоочу кабыкты пайда кылган, ошондой эле амортизатордун милдетин аткарган тыгыз, ийкемдүү зат.

Кемирчек тканында коллаген, туташтыргыч жипчелердин негизги элементи болгон фибриллярдык белок жана кемирчектин бекемдигин жана ийкемдүүлүгүн камсыз кылуучу глюкозамин жана глюкозамин бар. Глюкозамин - кемирчек ткандары тарабынан өндүрүлгөн зат. Глюкозамин хондроитиндин курамына кирет жана синовиалдык суюктуктун бир бөлүгү болуп саналат - муун көңдөйүн толтурган жана майлоочу зат катары иштеген саргыч ийкемдүү масса. Глюкозаминдин жана протеогликандардын синтези бузулса, синовиалдык суюктуктун көлөмү азаят, бул муундун бөлүктөрүнүн ачыкка чыгышына жана катуу ооруга алып келет, ошондуктан тизе артрозунун 1-даражасын дарылоо дайыма глюкозамин жана хондроитин менен препараттарды колдонууну камтыйт.

1. Артроз менен муундарда эмне болот:
2. кемирчек жумшарып, бошоп калат, анын бетинде терең жаралар пайда болот;
3. синовиалдык кабык калыңдайт;
4. синовиалдык суюктуктун курамы өзгөрөт, анын секрециясы төмөндөйт;
5. байламталардын жана муундардын капсуласы созулуп кетет;
6. муун көңдөйү экссудат менен толтурулат - курч сезгенүү мезгилинде кан тамырлардан бөлүнүп чыккан сезгенүүчү суюктук.

Жок болгон учурда өз убагында жана адекваттуу дарылоо, артроз алып келет толук деформациясы жана бузулушу тизе муунунун, мында оорулуу пайда болушу мүмкүн да ненатуралдык мобилдүүлүк жана толук кыймылсыз муундун. Токтоо процесси бузулуу муундардын жана кемирчек бетинин учурда диагностикаланган артроз тизе, врач сунуш кылышы мүмкүн эндопростетика – хирургиялык операция алмаштыруу бузулган муундун жасалма протез менен ылайыктуу өлчөмдөгү. Көрсөтүлгөн учурда операция милдеттүү медициналык камсыздандыруу программасынын алкагында квота боюнча жүргүзүлүшү мүмкүн.

Классификациясы жана этиологиялык факторлору

тизе муунунун остеоартрит негизги же орто болушу мүмкүн. Баштапкы артроз патологиянын себебин так аныктоо мүмкүн болбогон учурларда диагностикаланат. Эгерде кемирчектин деформациясы башка оорулар жана патологиялар, тизе жаракаттары менен коштолсо, артроз экинчилик, башкача айтканда, негизги оорунун фонунда өнүгүп жатат.

• тизе муундарынын орто артроз негизги себептери болуп төмөнкүлөр саналат:
• ар кандай дисплазиялар жана башка патологиялар, аларда туура эмес өнүгүү жана ткандардын пайда болушу;
• белдин же моюнчасынын нейродистрофические оорулары;
• тизе муунунун сезгениши (артрит);
• муундун жаракаттары жана микротравмалары;
• бузулган менискусту же анын бир бөлүгүн хирургиялык жол менен алып салуу (менискэктомия);
• эндокриндик системанын оорулары жана гормоналдык бузулуулар, аларда зат алмашуу реакцияларынын ылдамдыгы басаңдап, сөөк тканында зат алмашуу бузулат.

Баштапкы артроз тизе муунунун көбүнчө өнүгөт адамдарда, алар приобреть сидячного жашоо образы же, тескерисинче, алар дайыма испытывают физикалык стресске тизе муунунун. Ашыкча салмак менен ооруган бейтаптар, 50 жаштан ашкан адамдар, экологиялык жактан жагымсыз аймактардын жашоочулары, уулуу заттарга көз карандылыктын ар кандай түрлөрү менен ооругандар (тамеки чеккендер, баңгилер, аракечтер) да гонартроздун өнүгүү коркунучу жогору.

Үзгүлтүксүз гипотермия сезгенүүгө жана тизе муунунун андан ары деформациясына өбөлгө түзүшү мүмкүн, ошондуктан таяныч-кыймыл аппаратынын ооруларына тенденциясы бар адамдарга температуралык режимди сактоо жана төмөнкү температуранын узакка созулган таасири менен байланышкан иш-аракеттерден (сыртта иштөөдө, муздаткычтарда жана тоңдургучтарда ж.б.) качуу сунушталат.

45 жаштан ашкан аялдар тизе артрозын кантип дарылоого кызыкдар экенин билиши керек, патологиянын өнүгүшүндө провокациялоочу фактор эстроген синтези төмөндөшү мүмкүн, ал менопаузадан кийин жана кээ бир гинекологиялык ооруларда пайда болушу мүмкүн: эндометрия гиперплазиясы, жатын миомасы, фиброаденома, эндометриоз. Терс фактор болуп саналат, ошондой эле ар кандай диета, алар чектеген керектөө тамак-аш азыктарынын бай минералдар, витаминдер жана башка зарыл элементтер үчүн зарыл биргелешкен ден соолук.

Белгилери жана симптомдору

Келечектеги жашоо үчүн прогноз мүмкүн болушунча жагымдуу болушу үчүн, тизе артрозуна кантип мамиле кылуу керектигин билүү гана эмес, ошондой эле оорунун кандай белгилери бар экенин билүү маанилүү. Бул адиске өз убагында кайрылуу жана тизе муунунун мүмкүн болгон деформацияларын жана башка зыянды эрте аныктоо үчүн зарыл. Баштапкы этапта патологиясы өтө сейрек белгилери бар, ошондуктан 1-даража тизе артроз аппараттык жана аспаптык диагностикадан кийин гана аныктоого болот.

1. оорунун биринчи белгилери болуп төмөнкүлөр саналат:
2. эртең менен тизе катуулугу;
3. 1-1,5 км ашык аралыкты басып жүргөндө оору;
4. көп убакыт отурганда тизенин оорушу (катары менен 2 сааттан ашык);
5. болезненные сезимдер тизе муунунун кийин узакка туруу;
6. күндүн аягында же түндүн биринчи жарымында пайда болгон тизе оорусу.

Бул этапта бейтапка керектүү дарыланбаса, оору күчөйт. Тизе муунунун артрозуна каршы дары-дармекти туура тандоо үчүн бир катар диагностикалык текшерүүдөн өтүү керек (МРТ, компьютердик томография, рентгенография ж.б.) жана деформациянын даражасын, муун көңдөйүндө синовиалдык суюктуктун деңгээлин, кемирчек тканынын жана синовиалдык кабыкчанын тыгыздыгын аныктоо керек. 2 жана 3-даражадагы тизе артрозунун симптомдору төмөнкү таблицада келтирилген.

Тизе муундарынын артрозунун дифференциалдык диагностикасы 2 жана 3-класстар:
 

Диагностикалык белги	Тизенин артрозы 2 даража	Тизенин 3 даражадагы артрозы
Түнкүсүн эс алып жатканда ооруйт	Дененин абалын өзгөрткөндө же төшөктөн турганда пайда болушу мүмкүн.	Эч кандай кыймылсыз пайда болот.
Коомдук транспортту колдонуу мүмкүнчүлүгү (төмөн кабаттуу автобустардан тышкары)	Оорулуу тепкичке чыкканда ооруйт, бирок белгилүү бир чектөөлөр менен коомдук транспортту жардамсыз колдоно алат.	Оорулуу тизе муунунун кыймылы чектелүү болгондуктан өз алдынча автобуска же трамвайга түшө албайт.
Аксактык	Бир аз айтылган.	Аксак катуу болуп, кыймыл үчүн кошумча таянычтар (таяктар) талап кылынат.
Ойгонгондон кийин тизенин катуулугу	10-15 мүнөткө жетпейт.	Болжол менен 20-30 мүнөт же андан көп убакытка созулат.
Басканда оору	800-1000 м өткөндөн кийин пайда болот.	Алар кыймылдын башында башталып, 500 мден аз аралыкты басып өткөндөн кийин күчөйт.
Өзүн өзү кам көрүү жөндөмдүүлүгү	Адатта сакталат.	Оорулуу жардамсыз бир катар аракеттерди жасай албайт.

Үй шартында тизе муунунун артроздорун дарылоо

• Тизе муунунун артрозын дарылоо төмөнкүчө жүргүзүлүшү мүмкүн:
• дарылык ыкмалары;
• физикалык терапия;
• массаж.

Салттуу медицинанын рецепттерин колдонуу дарыгери менен кеңешкенден кийин гана мүмкүн жана адис тарабынан белгиленген негизги дарылоону алмаштырууга тийиш эмес. Тандоо дары-дармектерди жана ыкмаларын дарылоо үчүн гана эмес, көз каранды жаш курагы пациенттин жана анын бар болгон өнөкөт оорулары, ошондой эле стадиясында артроз жана даражасы деформация кемирчек жана артикулярной бетинин.

1-даражадагы артроз

Бул эң жеңил түрү артроз, ал көпчүлүк учурларда болот вылечиться менен анча чоң эмес коррекциялоо жана кошумча чаралар: массаж, физкультуралык терапия, физиотерапевтические дарылоо. Тизенин артрозын дарылоонун эң эффективдүү ыкмасы, анын стадиясына карабастан, лазердик терапия болуп саналат. Бул артроздун баштапкы стадиясында жетишерлик жакшы натыйжаларды берген физиотерапиянын негизги ыкмасы.

1. Ал төмөнкү эффектке жетишүүгө жардам берет:
2. муун көңдөйүндө сезгенүүнүн даражасы төмөндөйт;
3. оорунун интенсивдүүлүгү төмөндөйт;
4. ткандардын регенерация процесси стимулдалат;
5. олуттуу терс таасирлери менен глюкокортикостероиддерди жана башка дарыларды колдонуу зарылдыгы жок.

Лазердик терапияга альтернатива катары дарыгер импульстук магниттик терапияны, акупунктураны, электромиостимуляцияны жана электрофорезди сунуштай алат. Бул ыкмалардын бардыгы 20-25% дан ашык эмес деформация даражасы менен артрозду дарылоодо кыйла эффективдүү, бирок дарылоонун эффективдүүлүгү, эгерде алар физикалык терапия жана массаж менен айкалыштырылган болсо, жогору болот. Ортопеддер жана хирургдар буттун булчуң күчүн өнүктүрүүгө багытталган суу көнүгүүлөрүн колдонуунун оң натыйжасын белгилешет. Тизенин 1-2-даражадагы артрозы менен ооругандарга санаториялык-курорттук дарылоо (туруктуу ремиссия мезгилинде), анын ичинде ылай терапиясы, саунада жылынуу, дарылык ванналар сунушталышы мүмкүн. Ашыкча салмак менен ооруган бейтаптарга атайын диета дайындалат, анткени семирүү тизенин артрозунун өнүгүшүнүн негизги факторлорунун бири болуп саналат.

Артроз 2 даража

Дарылоо 2-даражадагы артроз тизе муунунун физиотерапия жана массаж (курч мезгилдин сыртында), атайын тамактануу, физикалык терапия жана дары-дармектер. Абдан маанилүү азайтуу жүгүн бузулган муундун: чектөө басуу, качуу кыймылы, алар талап кылат согнуть тизе. Тездик менен өнүгүп келе жаткан артроз менен атайын ортоздорду колдонуу көрсөтүлөт - оорулуу муунду бекитүүгө жана анын мобилдүүлүгүн чектөөгө багытталган ортопедиялык аппараттар.

• Дары-дармек менен дарылоо схемасы төмөнкү дарыларды камтышы мүмкүн:
• глюкозамин жана хондроитин менен хондропротекторлор;
• стероиддик эмес сезгенүүгө каршы препараттар;
• гиалурон кислотасынын интраартикулярдык инъекциялары;
• глюкокортикостероид гормондорунун инъекциялары.

тизе артроз менен ооруган бейтаптар үчүн диета коллагенге бай тамак-аш жетиштүү санда болушу керек.

• Булар:
• гелдөөчү кошумчалары бар азыктар (желе, желе, желе эт, аспик);
• пектин кошулган азыктар;
• балык майы

Дээрлик бардык мөмөлөр жана мөмөлөр биргелешкен ден соолукту жана мобилдүүлүктү сактоого жардам берген маанилүү аминокислоталарды жана минералдарды камтыйт, бирок кант диабети менен ооруган бейтаптарда бул тамактарды керектөө чектелиши керек.

3 даражадагы артроз

Тизе муунунун 3-даражадагы артрозун дарылоо 2-даражадагы артроздо колдонулган терапиядан айырмаланбайт. Эгерде ал натыйжасыз жана катуу чектөө кыймылы, пациентке дайындалат хирургиялык дарылоо менен андан ары протездөө бузулган муундун.

Салттуу методдор

Үй шартында тизе муундарын дарылоонун альтернативдик рецепттерин үйрөнүүдөн мурун, дарыгерге кайрылуу керек. Төмөндө келтирилген ыкмаларды колдонууга 1-даражадагы артроздо жана 2-даражадагы артроздун баштапкы стадиясында гана жол берилет.

Чалкандын жана лимондун тундурмасы

Бул тундурманы тамактан 20-30 мүнөт мурун ичүү керек. Бир дозасы 50-80 мл.

1. инфузияны даярдоо үчүн, керек:
2. Чалкандын 100 г кургатылган же жаңы жалбырактарын үч тазаланган сарымсак менен аралаштырыңыз;
3. аралашманы эт туурагычтан өткөрүү;
4. 4 аш кашык лимон ширесин кошуу;
5. баарын аралаштырып, кайнак сууга 250 мл кошуп, капкагын жаап;
6. 4 саатка калтырыңыз.

Бул ыкма менен дарылоонун узактыгы 60 күндөн кем эмес. Биринчи жумада инфузияны күнүнө бир жолу, кийинки 7-10 күндө - күнүнө 2 жолу кабыл алуу керек. Дарылоонун үчүнчү жумасынан баштап дозасын күнүнө 3 эсеге чейин көбөйтүү керек.

Муундар үчүн бал майы

Бул мазь сезгенүүнү басаңдатууга жана ооруну басаңдатууга жардам берет. Биринчи натыйжа күнүмдүк колдонуунун бир жумадан кийин байкалат, бирок туруктуу натыйжага жетүү үчүн аны 30-45 күн колдонуу керек.

• май даярдоо үчүн, керек:
• эритүү 2 аш кашык сары май;
• майды эки аш кашык бал жана бир кашык алма уксусу 6% аралаштырыңыз;
• Катуу үчүн аралашманы муздаткычка салыңыз.

Бул майды бир күндө 2-3 жолу тизеңизге сүйкөп туруу керек (акыркы жолу уктаар алдында).

Каакым менен ванна

Мындай ванна үчүн каакым тамырынын тундурмасы колдонулат. Аны даярдоо үчүн 120 г майдаланган каакымдын тамырын 150 мл арак менен аралаштырып, 24 саатка караңгы жерге коюу керек. Ваннага түшөөрдүн алдында идиштин ичиндегилерди сууга куюп, аралаштыруу керек. Мындай ваннаны жумасына 1-2 жолу кабыл алуу сунушталат. Процедурадан кийин тизенин оорушу азаят, муундардагы кыймылдуулук акырындык менен калыбына келтирилет. Сууга йод жана бром менен байытылган 150 г деңиз тузун кошсоңуз, дарылоонун эффективдүүлүгү жогору болот.